近期,保险行业理赔半年报陆续出炉。7月20日,互联网保险代理平台蚂蚁保也发布了《蚂蚁保2023理赔服务半年报》。半年报显示,今年上半年,在蚂蚁保平台上,90多家合作保险机构累计向用户理赔108亿元,单笔最高赔付为160万元,理赔金额排名前三的保险公司分别是人保健康、众安保险和国泰财险。
其中,健康险理赔人次约196万,而蚂蚁保和保险公司共建的高品质理赔服务“安心赔”,服务健康险理赔用户约190万人次,覆盖度超过了96%。这也意味着,“安心赔”在健康险理赔上实现了规模化覆盖。另外,“安心赔”的高品质服务也获得了用户认可,在理赔金额较大的住院医疗险和重疾险上,用户满意度达到96%。
越来越多的保司加入“安心赔”服务体系,截至今年上半年,蚂蚁保平台加入“安心赔”服务体系的保司增加到了17家,保险产品增加到了93款。
半年报显示,在住院医疗险和重疾险的理赔年龄分布上,40-59岁的中年人群占比均超过46%。但是,中年人群的重疾险平均赔付金额仅为4.8万元,远低于7.8万的平均赔付金额。而各家保险公司的披露数据也显示,重疾险用户额度配置偏低的情况较为普遍。
对此,业内人士建议,重疾险承担的不仅是就诊费用,也包含患病后的收入损失,在经济条件允许的情况下,保障额度配置至少应为年收入的5倍。而且,应该优先给顶梁柱人群配置额度充足的保障,从而增强整个家庭抵御风险的能力。